Corrigé DNB Amérique du Nord 2019 - Sujet sur l'angine

A partir d'un sujet d'examen sur les angines, ta prof de soutien scolaire en ligne de SVT te propose ce corrigé complet de brevet 2019.

Sujet d'examen DNB 2019

SCIENCES DE LA VIE ET DE LA TERRE

Durée 30 minutes – 25 points

L'angine de Léa

Léa a 14 ans. Elle souffre de maux de gorge, a du mal à avaler et a de la fièvre.

Sa mère décide de consulter un médecin pour obtenir des antibiotiques.

Le médecin diagnostique une angine provoquée par un microorganisme responsable des douleurs de Léa. Il lui indique qu’il doit effectuer des examens complémentaires car les antibiotiques ne sont pas donnés automatiquement.

Document 1 : la détermination de l’origine de l’angine

Document 1a : angine virale ou angine bactérienne

Les symptômes de Léa ont pour origine soit un virus, soit une bactérie.

Un test de diagnostic rapide de l'angine permet de déterminer si l’origine de l’angine est virale ou bactérienne. Il est indolore et ne prend que quelques minutes. Pour réaliser ce test, le médecin fait un prélèvement au niveau de la gorge de Léa avec un écouvillon (sorte de grand coton-tige).

Document 1b : test de diagnostic rapide de l’angine

L’écouvillon est placé dans un tube qui contient quelques gouttes de réactif (= substance mettant en évidence la présence d’un élément chimique). Une bandelette de papier sensible à ce réactif est ensuite placée dans ce tube.

L’apparition de traits sur la bandelette permet de déterminer l’origine d’une angine.

Si le test est positif, il s'agira bien d'une angine bactérienne. Si le test est négatif, l'angine sera d'origine virale.

Question 1 (4 points) : d’après vos connaissances, cocher la bonne réponse pour chaque proposition.

1.1.     Les bactéries sont :

• des êtres vivants observables au microscope,
• des êtres vivants visibles à l’œil nu,
• des êtres vivants observables à la loupe.

1.2.     Les bactéries sont :

• toutes pathogènes,
• ne rendent pas forcément malades,
• entraînent toujours la mort.

1.3.      On rencontre des microorganismes :

• dans tous les milieux,
• seulement dans l’air et dans l’eau,
• seulement à l'intérieur des organismes vivants.

1.4.     La contamination est :

• la défense de l’organisme contre les microorganismes,
• la multiplication des microorganismes dans l’organisme,
• la pénétration des microorganismes dans l’organisme.

Question 2 (6 points) : à l’aide du document 1, déterminer l’origine de l’angine de Léa en justifiant.

Document 2 : l’action des antibiotiques sur les virus

Des virus sont cultivés en présence de cellules dans des milieux favorables à leur développement avec ou sans ajout d’antibiotiques. Les mesures de la quantité de virus infectant les cellules à partir de six heures de mise en culture sont présentées ci-dessous.

D’après la source : guide pratique, biologie humaine, 3ème, 2002

La mère de Léa s’étonne du choix du médecin de ne pas donner d’antibiotique.

Question 3 (6 points) : en utilisant des données extraites uniquement du document 2, justifier le choix du médecin.

Document 3 : l’efficacité des antibiotiques

Les médecins expliquent que les antibiotiques ne sont efficaces que sur les bactéries en bloquant leur croissance.

Des études scientifiques ont montré qu’une prescription inutile et abusive des antibiotiques a des conséquences sur leur efficacité. En voici un exemple :

Évolution de l’efficacité d’un antibiotique (céphalosporines de 3^ème génération)

Cet antibiotique a été utilisé sur deux types de bactéries (Escherichia coli et Klebsiella pneumoniae) à l’origine respectivement de maladies intestinales et pulmonaires.

Les pourcentages indiquent la quantité de bactéries tuées par le traitement antibiotique.

D’après la source : http://invs.santepubliquefrance.fr

Question 4 (9 points) : à l'aide de l’ensemble des documents, reconstituer le raisonnement suivi par le médecin permettant d’expliquer pourquoi, dans le cas de l’angine de Léa, il a choisi de ne pas prescrire d’antibiotique.

Corrigé complet du sujet

Question 1 (4 points) : d’après vos connaissances, cocher la bonne réponse pour chaque proposition.

1.1.     Les bactéries sont :

• des êtres vivants observables au microscope
  

1.2.     Les bactéries :

• ne rendent pas forcément malades
  

1.3.      On rencontre des microorganismes :

• dans tous les milieux
  

1.4.     La contamination est :

• la pénétration des microorganismes dans l’organisme.
  

Question 2 (6 points) : à l’aide du document 1, déterminer l’origine de l’angine de Léa en justifiant.

On voit que le test effectué à partir du prélèvement de gorge de Léa présente une bande.

Or je sais d'après le d'après le document 1, qu'un test présentant une bande est un test négatif, et qu'un test présentant 2 bandes est un test positif.

Je sais aussi qu'un test négatif indique que l'angine est d'origine virale et un test positif signifie que l'angine est d'origine bactérienne.

J'en déduis donc que le test de Léa est négatif et qu'elle a une angine d'origine virale.

Question 3 (6 points) : en utilisant des données extraites uniquement du document 2, justifier le choix du médecin

D'après les graphiques du document 2, je vois que dans le milieu 1 (sans antibiotique) et dans le milieu 2 (avec antibiotique), la quantité de virus infectant les cellules passe de 1 à environ 50000 en 14 heures.

J'en déduis que les antibiotiques n'empêchent pas les virus de se multiplier.

Le médecin a donc eu raison de ne pas prescrire d'antibiotique à Léa car Léa a une angine virale. Les antibiotiques n'auraient pas permis d'agir contre les virus.

Question 4 (9 points) : à l'aide de l’ensemble des documents, reconstituer le raisonnement suivi par le médecin permettant d’expliquer pourquoi, dans le cas de l’angine de Léa, il a choisi de ne pas prescrire d’antibiotique.

1. Lors de l'auscultation de Léa, le médecin diagnostique une angine.

2. Il cherche d'abord de quelle type d'angine il s'agit, virale ou bactérienne, afin d'adapter le traitement à donner à Léa. 

Pour cela, il effectue un prélèvement au fond de la gorge de Léa (document 1). 

Le résultat indique une angine virale (doc. 1). 

3. Il sait que: 

- Les antibiotiques ne sont pas efficaces contre les virus, comme nous l'avons découvert dans le document 2.

- Une utilisation abusive des antibiotiques diminue leur efficacité

En effet,, d'après le document 3, on voit que les céphalosporines de 3ème génération (antibiotique) tuaient plus de 99 % des bactéries E. coli en 2002 et 90 % en 2012. 

De même, 100 % des bactéries K.pneumoniae étaient tuées par ce même antibiotique en 2002, alors qu'en 2012, seulement 77,4 % étaient tuées.

On voit donc que lorsqu'un antibiotique est utilisé de manière régulière, son efficacité diminue. 

4. Par conséquent, le médecin a choisi de ne pas prescrire d'antibiotiques inutiles à Léa.